PAMI ajustó requisitos para acceder al 100% de cobertura en medicamentos: ¿Cuáles son?

Los afiliados deberán tramitar un subsidio social para mantener el beneficio completo. Según el gobierno, la medida busca priorizar a quienes más lo necesitan y evitar abusos en el sistema.

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El Programa de Atención Médica Integral (PAMI) anunció nuevas condiciones para la cobertura gratuita de medicamentos, que ahora estará disponible únicamente para quienes perciban hasta una jubilación y media mínima y soliciten un subsidio social. Este cambio responde a la necesidad de optimizar recursos y garantizar la sostenibilidad del sistema.

Condiciones para acceder al subsidio social
A partir de la implementación de esta medida, los afiliados deberán cumplir con los siguientes criterios para obtener la cobertura del 100%:

Tener ingresos menores a 1,5 haberes mínimos, o hasta 3 haberes en caso de convivir con una persona con Certificado Único de Discapacidad (CUD).
No estar afiliado a una obra social o medicina prepaga.
No poseer más de una propiedad o bienes de lujo como aviones o embarcaciones.
No ser propietario de vehículos con menos de 10 años de antigüedad (excepto en casos de convivencia con personas con CUD).
No tener participación en empresas que reflejen capacidad económica plena.
Para casos excepcionales, si los gastos en medicamentos superan el 15% de los ingresos del afiliado, será posible acceder al beneficio mediante una evaluación específica.

Medidas para combatir irregularidades
Esteban Leguizamo, director ejecutivo del PAMI, indicó que estas modificaciones también buscan frenar el uso indebido de recursos. “Se detectaron situaciones donde personas afiliadas a prepagas accedían a medicamentos gratis y redes organizadas ofrecían medicamentos de forma ilegal, causando un perjuicio al sistema”, explicó.

Para evitar estas prácticas, se reforzaron los controles en la emisión de recetas electrónicas y el uso de credenciales.

Garantías en tratamientos críticos
El organismo confirmó que la cobertura total seguirá vigente para medicamentos de alta complejidad, como tratamientos oncológicos, trasplantes y obesidad extrema. “Realizamos un trasplante cada 11 horas y somos responsables del 50% de los tratamientos oncológicos en Argentina. Este compromiso no cambia”, afirmó Leguizamo.

Cómo realizar el trámite
El subsidio social podrá ser solicitado de manera presencial o virtual, a través de la página web del PAMI. Tanto el afiliado como un apoderado o familiar podrán gestionar el beneficio.

Con estas medidas, PAMI reafirma su objetivo de brindar una cobertura justa y equitativa, asegurando que los recursos se destinen a quienes más lo necesitan y promoviendo un sistema eficiente y transparente.
 

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